임플란트도 이제 건강보험이 되나요?
나이가 안 되면 전액 본인부담인가요?
틀니랑 임플란트 중 뭐가 더 저렴하죠?
임플란트는 심미성과 기능성 모두를 충족하는 대표적인 치과 치료지만, 비용이 만만치 않아 많은 분들이 건강보험 적용 여부를 궁금해합니다.
특히 2025년 기준, 건강보험 임플란트 지원 조건이 어떻게 달라졌는지, 누가 대상이고, 얼마까지 지원되는지, 실비보험과 중복 청구는 가능한지 등을 이 글에서 명확히 정리해드립니다.
임플란트 건강보험 적용 제도란?
국민건강보험공단은 2014년부터 만 75세 이상 노인을 대상으로 임플란트 치료비 일부를 지원하기 시작했고, 이후 점차 적용 연령을 확대해왔습니다.
현재는 만 65세 이상이면 일정 조건 하에 임플란트 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
2025년 기준 임플란트 건강보험 적용 대상
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 연령 조건 | 만 65세 이상(주민등록 기준 생일 도달일) |
| 건강보험 가입자 | 지역가입자, 직장가입자, 피부양자 모두 포함 |
| 결손 치아 상태 | 자연치아가 이미 빠져 있는 경우 (예방용 불가) |
| 기타 조건 | 건강보험공단 등록 후 지정 치과에서 치료 시 가능 |
보험 적용 가능한 임플란트 종류
| 항목 | 적용 가능 여부 |
|---|---|
| 치조골에 식립하는 고정성 임플란트 | O |
| 틀니(의치) 형태로 제작되는 가철성 보철물 | X |
| 미용 목적(심미성 보강용) | X |
| 예방 목적(건강한 치아를 제거 후 시술) | X |
건강보험 적용 시 임플란트 비용
| 항목 | 평균 비용 |
|---|---|
| 임플란트 시술 정가 | 약 120만 ~ 150만 원 |
| 건강보험 적용 후 본인부담 | 약 30만 ~ 45만 원 (30~35% 본인 부담율) |
| 틀니와 비교 | 틀니는 약 15만~30만 원 수준 (양악 기준) |
단, 병원마다 재료비·시술비 편차 존재하며, 일부는 고급 재료 사용 시 추가금 발생
건강보험 적용 절차
-
만 65세 이상 여부 확인
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치과 방문 → 치아 결손 상태 확인
-
국민건강보험공단에 노인임플란트 등록
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공단 지정 치과에서 임플란트 식립 진행
치료 전 반드시 “건강보험 적용 가능한 병원인지” 확인하세요!
실손의료보험 중복 청구 가능할까?
대부분 치과 임플란트는 실비보험 보장 외 항목입니다.
비급여 항목이 많고, 실손보험에서 치과치료는 원칙적으로 제외되는 경우가 많습니다.
그러나 예외적으로,
-
상해로 인한 치아손상 시 수술이라면
-
상해입증서류, 진단서 제출 시
실손보험 보장이 일부 가능합니다.
✅ TIP: 치아 상해 사고로 임플란트를 진행할 경우에는 치과 치료도 실비 청구 가능할 수 있으니, 반드시 보험사에 사전 확인하세요.
자주 묻는 질문 (Q&A)
Q1. 만 65세 이상이면 무조건 적용되나요?
A. 아닙니다. 건강보험 적용을 받으려면 치아가 이미 빠져 있는 상태여야 하며, 보험공단 등록 절차를 거쳐야 합니다.
Q2. 임플란트를 3개 하고 싶은데 모두 적용되나요?
A. 아니요. 1인당 평생 2개까지만 건강보험 적용됩니다.
나머지는 전액 자부담입니다.
Q3. 기존 틀니 사용자인데 임플란트로 바꿀 수 있나요?
A. 가능합니다. 단, 기존 틀니 비용과 중복 청구는 불가하며, 틀니와 임플란트 중 하나만 선택해야 합니다.
Q4. 임플란트 후 크라운 비용도 포함되나요?
A. 네. 건강보험 적용 시 식립 + 크라운 포함 비용으로 산정됩니다.
Q5. 국민기초생활수급자라면 추가 혜택 있나요?
A. 네. 본인부담금이 거의 없거나, 의료급여 대상자일 경우 1종 기준으로 본인부담 0원이 될 수 있습니다.
주의사항: 다음에 해당되면 건강보험 불가
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심미 목적 (미용용 치아 교정 포함)
-
자연치아가 있는 부위에 제거 후 임플란트 시도
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단순한 크라운/브릿지 치료 대체 목적
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치조골 상태가 불량해 별도 뼈이식 필요 시 (추가비 발생)
마무리: 조건만 맞으면 부담 크게 줄일 수 있습니다
임플란트는 고비용 치료지만, 만 65세 이상이라면 최대 70%까지 비용 지원을 받을 수 있습니다.
다만 건강보험 적용 요건, 병원 조건, 시술 부위 수 제한 등을 정확히 알고 진행해야 불이익이 없습니다.
치아 건강은 삶의 질과 직결되는 만큼, 지금이라도 노후 치과 보험 혜택을 제대로 챙겨보세요.
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